Prostatacancer
– Orsak, utförande och effekt
Prostatacancer
Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män i Sverige. Den utvecklas i prostatakörteln som sitter under urinblåsan och omsluter urinröret. Sjukdomen växer ofta långsamt och ger inga symtom i början varför det är rekommenderat att göra prostata kontroll efter 50 års ålder.
Om ärftlighet för sjukdomen är det rekommenderat att börja kontrollerna redan vid 40 års ålder. Besvär med urinering som ofta kissande, svag stråle och nattkissande, beror oftast på godartad prostataförstoring som är vanlig hos äldre män.
Hur upptäcks prostatacancer?
- PSA prov – ett blodprov som visar nivåer av prostataspecifikt antigen. Höga nivåer kan tyda på cancer.
- Undersöknings av prostatan via ändtarmen.
- MR prostata om fortsatt risk finns.
- Slutligen provtagning av prostatavävnad, så kallad prostatbiopsi om det finns misstanke.
Vid diagnos prostatacancer
Mycket låg och lågrisk prostatacancer
Gleason 6 i den mikroskopiska undersökningen av prostatabiopsierna, det vill säga icke spridningsbenägen eller visar inte på allvarliga prostatatumörförändringar i prostatan.
Aktiv monitorering rekommenderas i första hand. Dvs kontakt med kontaksjuksköterska med kontroller av PSA nivå var 3:e-6:e månad och undersökningar hos urolog 1-2 ggr om året. Kan vara behov att göra om prostatabiopsier.
Patienter vars bröder eller pappa drabbats av sjukdomen dvs har en ärftlighet är de patienter som kan bli aktuella för behandling.
Mellanrisk prostatacancer
Gleason 7 i den mikroskopiska bilden av prostatabiopsierna. Kan gränsa mot mer lågrisk eller högrisk, vilket i sin tur påverkar den fortsatt rekommenderad behandlingen. Ålder, hälsotillstånd och besvär påverkar även förslag på handling som kan vara allt ifrån operation, strålbehandling, folkalbehandling, hormonbehandling eller aktiv monitorering.
Högrisk/ mkt högrisk prostatacancer
Gleason 8-10 i den mikroskopiska bilden av prostatabiopsierna, eller lokalt avvancerad gleason 7. Idag, oavsett ålder, diskuteras behandling. Parallellt görs vidare röntgenologisk utredning
– Robotkirurgi med borttagande av prostata och ev lymfkörtlar i lilla bäckenet (hänvisning till robotkirurgi fliken på något sätt)
– Strålning
– Enbart hormonbehandling om man är i 80+ års åldern.
Behandling
– Aktiv övervakning vid långsamt växande cancer
– Operation
– Hormonbehandling
– Strålbehandling
– Fokal terapi
– Aktiv expektans
Fokal terapi (Focal One) vid prostatacancer
På senare har det kommit studier som visar att vid tidigt upptäckt prostatacancer kan man behandla själva cancern lokalt i prostatan utan att behandla den resterande prostatan, så kallad fokal terapi
I teorin mkt självklart alternativ, men det finns flera kriterier som måste uppfyllas.
Behandling görs polikliniskt över dagen i narkos och man går hem med kateter efteråt som tas bort om 1 vecka.
Viktigt att veta
Prostatacancer växer ofta långsamt och många lever ett helt liv utan att påverkas. Med tidig upptäckt ökar chanserna för effektiv behandling.
När skall man söka vård?
Kontakta oss om du har urinbesvär eller andra symtom som oroar dig. Det är alltid bättre att kolla upp än att gå och undra
Boka din tid
Här kan du läsa mer om:
